Gestionnaire Conseil de l'Assurance Maladie - Frais de Santé - Flux Entrants CDD H/F - Lasecurecrute.fr

CPAM DU TERRITOIRE DE BELFORT

La Cpam du Territoire de Belfort, organisme de sécurité sociale de 131 salariés porte ses efforts sur la recherche de l'efficience et la maîtrise des coûts. Elle s'attache à développer une offre de service proactive à destination de ses usagers.

L'agent sera placé sous la responsabilité de la Responsable du Département Frais de santé / Flux entrants de la CPAM du Territoire de Belfort. Au sein d'une équipe de 10 personnes, vous serez en charge des missions suivantes :

- Rembourser les frais de santé avancés par les assurés et les professionnels de santé en respectant la législation et la réglementation en vigueur
- Régulariser les dossiers si besoin et en assurer leur conformité
- Aider à la détection d'anomalies et contribuer à l'amélioration continue des processus en effectuant des contrôles de facturation
- Garantir une relation de confiance avec nos clients et répondre à leurs sollicitations dans des délais satisfaisants

Comme tous les salariés de l'organisme, le gestionnaire conseil doit se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme (PSSI).

Description du poste

- Validation des flux électroniques sécurisés quotidiens pour l'ensemble des catégories de professions de santé
- Traitement des rejets de facturation liés aux validations
- Enregistrement et suivi des pièces justificatives réceptionnées à postériori de la validation
- Effectuer les premiers contrôles de facturation lors de l'installation d'un professionnel de santé
- Prise en charge des échéances de la relation client (mails, SMS, téléphone)
- Traitement des sollicitations des assurés et des professionnels de santé
- Gestion des régularisations sur dossier (créances, retenues sur prestations)
- Mettre à jour la base de données concernant les professionnels de santé

Profil recherché

Vos compétences

Le candidat doit être en mesure:

- D'acquérir rapidement et actualiser en permanence sa connaissance de la législation et de la réglementation relative aux frais des santé,
- De connaître et d'appliquer les instructions et les modes opératoires,
- De s'approprier les applicatifs métier et de les maîtriser rapidement,
- Respecter les échéances et hiérarchiser les priorités
- D'atteindre une productivité cible tout en respectant les standards de qualité

Le candidat doit faire preuve:

- De rigueur, de réactivité et de disponibilité,
- D'une grande capacité à assimiler les textes législatifs,
- D'un sens relationnel développé pour travailler en équipe,
- De bonnes capacités d'organisation et d'adaptation,
- De la capacité à maîtriser les outils informatiques.

Votre formation

- Etre titulaire d'un Bac +2 ou d'un Bac avec expérience professionnelle significative dans le domaine médico-administratif.
- Avoir une bonne maîtrise des outils informatiques et bureautiques,

Une formation et un accompagnement au poste seront assurés lors de la prise de fonction.

Informations complémentaires

Candidat(e) motivé(e), rigoureux(se), doté(e) d'un bon sens de la relation client, et avec un goût pour le travail en équipe, vous êtes capable de vous adapter rapidement à un nouvel environnement, à différents outils, procédures et modes-opératoires dans un environnement de production avec un haut niveau d'exigence qualité.

Vous êtes soucieux(se) de la bonne application de la réglementation et avez une capacité d'analyse, alors rejoignez-nous dans cette expérience enrichissante !

Contact

Les candidatures - Lettre de motivation et CV - doivent être adressées par courriel à l'adresse suivante :

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !

• Sens du relationnel
• Travail en équipe
• Amélioration continue
• Relation client
• Rigueur et méthode
• Facturation
• Esprit d'analyse
• Système d'information
• Réactivité